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普悠瑪為什麼沒有安全帶？二點式、三點式利弊，急診醫師解答！
【華人健康網文／急診專科醫師王士豪醫師】普悠瑪列車出軌，造成重大傷亡，令人哀傷。許多朋友問我為何高鐵和台鐵的各型列車，許多是日系列車，理論上很注重安全。那為何只有身心障礙座位或是輪椅固定區有設置安全帶？一般座位沒有設置安全帶呢？
王士豪補充說明：火車事故通常伴隨高速的減速與翻滾，所以兩點式安全帶會增加內臟的傷害與上半身甩動傷害。三點式安全帶則因為身體被牢牢綁住，而讓沒有使用安全帶的人，會因為快速減速而往前拋出，撞到前頭有繫安全帶的人，造成兩人都受傷，所以要加強椅背強度。然而，高強度的椅背，則會讓沒綁安全帶的人，高速撞擊時，受到更嚴重的傷害。
5.Seat belts also prevent passengers being thrown clear of structural damage. The investigation suggested that for every life that may have been saved by fitting seat belts eight lives may have been lost due to major structural collapse.
翻譯：使用安全帶會讓乘客無法被拋出一開始承受撞擊而損壞的結構，而干擾病患脫困與存活的空間，反而會讓傷亡增加。研究顯示，在這種情況下，繫安全帶也許可以救到一些人，但每多救一條生命，同時會有更多人因為由結構坍塌無法逃生，導致額外增加損失八條生命。
王士豪補充說明：
鐵道事故發生時，因爲結構重大損壞，且有可能發生火災，有時候乘客被拋出原本承受撞擊結構受損的部位，或是乘客沒有被固定在座位上，反而更有利於救援及增加存活機會。一個結構損壞的列車，若每個乘客都被安全帶牢牢繫住，就算沒有失火，也會讓乘客被救出更耗時耗力，而增加傷亡。
6.Current crashworthy seats, that are designed to absorb energy in accidents, thus reducing injury to passengers, should be retained.
翻譯：目前的防撞座椅，可以吸收鐵路事故中的能量，並減少對乘客的傷害，建議予以保留。
原文出處：英國鐵路安全標準委員會（Railway Safety & Standard Board, RSSB）網頁。
英文摘要網址：
www.rssb.co.uk/pages/research-catalogue/t201.aspx
英文全文網址：
www.rssb.co.uk/…/research-d…/research-brief-T201.pdf
本文出自：山雲白袍 王士豪醫師 2018.10.21
www.facebook.com/doctor.on.the.mountain/posts/2003328503056648
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壓力釋放頻蠢動！ 夏威夷基拉韋亞火山口塌陷
夏威夷的基拉韋亞火山是全世界最多觀光客造訪的火山，平均一天吸引2千人造訪，但最近火山噴發活動頻繁引發地震，火山口已有一面塌陷，為了避免意外發生，所有旅遊活動都已喊卡。
透過空拍鏡頭，流動的紅色岩漿看起來格外怵目驚心，這裡是夏威夷基拉韋亞火山，最近它又開始蠢蠢欲動。基拉韋亞在夏威夷話的意思就是「噴發」，表示這座火山經常冒出岩漿，而最近它頻繁的活動引發多起地震，火山口已經有一面塌陷了。
主播：「到目前為止科學家還無法預測如果火山會爆會在哪、何時爆，但他們勸居民對可能的爆發保持警戒。」
基拉韋亞火山像顆不定時炸彈，當局已啟動了防災機制要做好萬全防備。
夏威夷聯邦民防管理局局長：「我們動員並啟動了緊急運轉中心，呼籲所有的第一線合作夥伴跟部門對任何形式的噴發要有應對措施。」
專家說目前地震次數變少了，但強調威脅還在，因為岩漿逐漸往人多的住宅區移動中。
旁白：「縮時攝影捕捉到熔岩湖不斷有岩漿跑出來流到火山口，官員說地底下的岩漿往東流，對住宅區有潛在的危險。」
由於基拉韋亞火山三不五時就會噴發，因此吸引不少觀光客特別搭船來近距離看火山。
導遊：「我們的謝恩船長就在下面，他帶著愛熔岩海旅行團看本季最新的岩漿入海口。」
岩漿噴發時部分覆蓋在原有的地表，一部分則流入海中，冷熱碰撞激起一大片白煙，岩漿冷卻後形成熔岩，還順便把夏威夷大島上面積給變大了。
旁白：「自1983年起，島上大約新增了約500英畝的土地，都是因為這些凝固的岩漿。」
岩漿噴發時形成的紅色瀑布，讓人不得不讚嘆大自然的力量，但靠近欣賞時得特別小心，因為它的溫度高達攝氏1000度以上。
旁白：「熔岩流的速度一秒可達好幾公尺、溫度可超過華氏2200度，相當於攝氏1200度。」
原本想看到基拉韋亞的熔岩湖，大都要從高空俯瞰才比較清楚，但現在由於地殼不斷隆起，在國家公園的眺望台已可以看到噴個不停的岩漿。
旁白：「一般來說從官方的眺望台是看不到熔岩湖的，但它上升的太多，現在可很清楚的看到它。」
這座全球觀光客人數最多的火山，現在因為密集噴發，夏威夷政府不得不暫停所有旅遊活動。
旁白：「一個1天可吸引2000遊客來看岩漿的觀光景點目前被關閉，當局也關閉所有去火山的道路跟禁止私人旅遊團出團。」
基拉韋亞火山為當地帶來大量觀光財，但隨之而來破壞力也讓救難人員跟居民不得不提高警覺，深怕一個不小心被大自然的威力給吞噬。
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